BEMORNI OPERATSIYA OLDI DAVRIDA SHIFOKOR TOMONIDAN OLIB BORILISHI LOZIM BO’LGAN MUOLAJALARNING AHAMIYATI. XANTAL, KOMPRESS VA ISITGICHLAR QO’YISH
Yuklangan vaqt
2025-01-29
Yuklab olishlar soni
1
Sahifalar soni
8
Faytl hajmi
26,2 KB
BEMORNI OPERATSIYA OLDI DAVRIDA SHIFOKOR
TOMONIDAN OLIB BORILISHI LOZIM BO’LGAN MUOLAJALARNING
AHAMIYATI.
Xantal, kompress va isitgichlar qo’yish
Bemor kasalxonada yotib operatsiyaga tayyorlanayotgan vaqti operatsiya oldi
davri deyiladi. Bemorni operatsiyaga tayyorlayotganda operatsiya turi, og’irlik
darajasi, asosiy hayotiy a’zolar holati (yurak, o’pka, jigar, buyrak) va
og`riqsizlantirish turini inobatga olish kerak.
Tibbiyot hodimi vazifasi – bemorni tinchlantirishdir. Tibbiyot hodimini
bemorga yaxshi va o’z vaqtida to’gri muomalasi bemor bolani tez tuzalishini
garovidir. Bolaga toza havo juda zarur. Qishda bolani issiq kiyintirib xonani
shomollatib turish zarur. Yozda esa derazalarni doimo ochiq holda, iloji boricha
setka bilan qo’yish lozim. Ko’rpa va choyshablarni toza tutish, qoqib turish lozim,
ularda yig’ilmalar hosil bo’lishiga yo’l qo’ymaslik lozim, kamida haftasiga bir marta
almashtirib turish zarur. Agar bolada siydik tuta olmaslik alomati bo’lsa to’shak usti
kleyonka bilan qoplangan bo’lishi, ustidan choyshab to’shalishi lozim,Bolani har
kuni cho’miltirish, har ovqatdan oldin qo’lini yuvish, ko’p terlasa terini toza, quruq
sochiq bilan artib turish va kiyimlarini tez-tez almashtirib turish lozim. Tana harorati
ko’tarilib turadigan bolalarda doimo quruq lablar bo’ladi. Shu sababli kuniga bir
necha bor lablarni tuzsiz sariyog’ yoki vazelin bilan namlab turish kerak bo’ladi. Har
ichi kelganda albatta bolani oraliq sohasini yuvish kerak.
Bemor bolalar ko’pincha injiq va ta’sirchan bo’ladi. Gigienik va davo
muolajalari, ovqatlantirishlar ko’pincha bola tomonidan qarshilik bilan kutib olinadi.
Shu sababli ham vrach bolaga kamroq psixik va jismoniy jarohat yetkazmasdan
muolajalarni bajarishi, sabrli bo’lishi lozim. Bemor bolalarga operatsiya kerakligi
to’g’ri tushuntirilishi, operatsiya natijasi yaxshi chiqishiga ishontirish lozim. Misol
tariqasida shunga o’hshash operatsiyadan yaxshi bo’lib tuzalgan bemorlarni keltirib
o’tish kerak.
Yuqoridagi
holatlarni
tushuntirishda
hamshira
ham
vrach
bergan
ko’rsatmalarga mos holatda tushuntirish o’tkazishi lozim. Moboda vrach va
hamshira tushuntirishlarida qarama-qarshilikni bemor sezsa, unda tibbiyot xodimiga
nisbatan ishonchsizlik kuzatiladi. Kasallik tarixini bemor qo’liga tushishidan saqlash
lozim. Aks holda maxsus tayyorgarlikka ega bo’lmagan bemor bola kasallik
tarixidagi ma’lumotlarni noto’g’ri tushunishi mumkin.
Teri qoplamlarini ko’zdan kechirganda yiringdonlar, yallig’lanish
infil’tratlari borligiga ahamiyat qilish lozim. Operatsiyadan oldin teridagi hamma
yallig’lanish o’chog’larnini davolash zarur, bo’lmasa operatsiyadan keyingi davrda
bu yiringdonlar endogen infeksiya o’chog’i bo’lishi va og’ir asortalarga olib kelishi
mumkin, hattoki yiringli jarayonni butun organizmga tarqalishigacha. Operatsiyadan
bir kun oldin bemor bola vanna qabul qilishi zarur. Operatsiya maydonidagi
sochlarni operatsiya kuni tozalanadi. Sanitar tozalash ishlari issiq dush xonasida
o’tkaziladi. Agar vanna tavsiya etilgan bo’lsa suv harorati 36-37°Cdan oshmasligi
kerak. Organizm himoya funksiyasi pasaymasligi uchun bolani sovuq qotishdan
asrash lozim.
Kuniga ikki marta bemor tana haroratini o’lchash lozim. Haroratni
o’lchash vaqti asosan ertalab uyqudan uyg’ongach va kechqurun kunduzgi uyqudan
keyin soat 16-17 larda. Mabodo tana haroratini tez-tez o’lchash kerak bo’lsa vrach
ko’rsatma beradi. Xonada tinch holat hosil qilish lozim. Bolada kunduzi ham,
kechasi ham tinch uyqu bo’lishi lozim. Hamma kuzatuv natijalarini hamshira yozib
borishi shart. Ushbu yozuvlar uchun bemorga alohida hamshira varag’i ochiladi.
Unda tana haroratini belgilash, ishtahasi, ichi kelishi, siyishi, qusish va h.o.lar
to’g’risida ma’lumotlar bo’ladi.
Bemor bolada operatsiya o’tkazish uchun albatta ota-onasidan yoki
vasiylaridan yozma rozilik olinishi shart. Ularga operatsiya mohiyati, og’irlik
darajasi, kuzatilishi mumkin bo’lgan asoratlar to’g’risida tushuntirish o’tkazish
lozim. Ushbu qoidaga faqat shoshilinch operatsiyaga muhtojlik bo’lgan va Shu
paytda ota-ona kelmagan holat bo’lsa amal qilinmaydi. Bunday paytda operatsiyaga
ko’rsatma kamida ikkita vrach konsiliumi asosida qabul qilinadi. Bo’lim boshlig’i
va bosh shifokor qabul qilingan qaror to’g’risida ogohlantiriladilar.
Operatsiyani o’tkazish muddati kasallik xarakteriga bog’liq bo’ladi. Operatsiya
bolani turli yoshida, hattoki yangi tug’ilgan paytida ham o’tkaziladi.
Operatsiyaga tayyorlash kasallik xarakteriga, bemor yoshiga va umumiy
holatiga bog’liq bo’ladi. Og’ir operatsiyalardan oldin funksional diagnostika
usullaridan foydalanib to’liq tekshiruvlar o’tkazilishi shart. Bemorni operatsiyaga
tayyorlashda psixologik faktor katta rol o’ynaydi. Bunda ota-ona, tarbiyachi va
bolaning do’stlari yordami zarur bo’ladi.
Ko’krak yoshidagi bolalar bir kun oldin soat 22:00 gacha ovqatlantiriladilar.
Kattaroq yoshli bolalarga yengil kechki ovqat beriladi. Operatsiyagacha 3 soat
qolganda bolaga shirin choy berish mumkin. U 2 soatdan keyin so’riladi va qusish
chaqirmaydi. Operatsiya bo’ladigan bemorlarga surgi dori berilmaydi. Bir kun oldin
kechqurun va operatsiya kuni ertalab huqna qilinadi.
Bemorni shoshilinch operatsiyaga tayyorlash. Qisqacha anamnez yig’iladi,
umumiy ko’rik: perkussiya, auskultatsiya va paypaslash o’tkaziladi. Umumiy qon,
siydik tahlili, rentgenoskopiya yoki rentgenografiya, maxsus ko’rsatmalar bo’yicha
boshqa tekshiruvlar qilinadi. Qabul bo’limida bemor ahvoliga qarab chala yoki to’liq
sanitar tozalash o’tkaziladi. Shoshilinch holatlarda bemor kiyimi yechiladi, nam
gubka bilan tana artiladi, sochli qismi olinadi. Oshqozon to’la bo’lsa zond yordamida
bo’shatiladi. Huqna qilinmaydi. Siyishda qiyinchilik bo’lsa siydik qopiga kateter
qo’yiladi.
Xantal qo’yish
Ta’sir mehanizmi: xantaldagi efir moyi qon aylanishini yaxshilaydi, teri
retseptorlarini qitiqlaydi, to’qima va a’zolar qon tomirlarini kengaytiradi,
so’rdiruvchi, yallig’lanishga qarshi va og’riq qoldiruvchi ta’sir etadi.
Ko’rstama:
• Ko’krak qafasi a’zolari yallig’lanish kasalliklari.
• Gipertonik kriz.
• Yurak sohasidagi og’riqlar (stenokardiya xurujini bartaraf etish).
• Radikulit.
• Mushak va bo’g’imlardagi og’riqlar.
Qarshi ko’rsatma:
• Xantal qo’yiladigan sohada teri kasalliklari yoki jarohatlari.
• O’pkadan qon ketish.
• Xantalga bo’lgan yuqori sezuvchanlik.
• Yuqori tana harorati.
• Yomon va yaxshi sifatli o’smalar.
Kerakli anjomlar:
• Xanatal va xantal paketchalari.
• Lotok, iliq suv (harorat 40-45 °C).
• Ko’rpa, papiros qog’oz yoki doka salfetka.
• Paxtali tamponlar, sochiq, vazelin.
• Ishlatilgan anjomlar uchun lotok.
Bajarilish ketma-ketligi:
1. Xantal yaroqliligini tekshirish: ishlab chiqarilgan sana, xantal sochilib
ketmasligi kerak, xantalni namlaganda o’tkir xidning paydo bo’lishi.
2. Xantal qo’yish joyini aniqlash, teri qoplamlarini ko’zdan kechirish.
3. Bemorni yotqizamiz (rasm.1).
4. Xantalni 5-10 daqiqa iliq suvga solamiz (harora 40-45 °C), suvni chayqatamiz
va xantal tomoni bilan teriga yopishtiramiz (terida yuqori sezuvchanlik bo’lsa
va chaqaloqlarda xantal ostiga pipiros qog’oz yoki doka salfetka qo’yiladi
yoki ikkita xantalni bir-biriga ichki tomoni bilan yopishtiriladi).
5. Bemorni avval sochiq bilan, keyin ko’rpa bilan o’raymiz. Bir necha daqiqadan
so’ng bemor terisida issiq va ozgina jizillashni sezishi kerak.
6. 5-15 daqiqadan keyin xantal olinadi (terida giperemiya bo’lishi kerak).
7. Teridagi xantal qoldiqlari nam salfetka bilan artiladi va sochiq bilan teri
quritiladi.
8. Teridagi qizargan sohalar vazelin yog’iga namlangan paxta tamponlar bilan
artiladi.
9. Bemor issiq qilib o’raladi.
10.
O’tkazilgan protseduradan keyin bemor 30-40 daqiqa yotishi lozim.
Asorati:
• Uzoq vaqt xantal terida qolib ketsa pufakchalar hosil qilgan holda teri
kuyishini chaqiradi.
• Xantalni bir necha bor bir xil joyga qo’yilsa terini Shu sohasida
pigmentatsiya yuzaga keladi.
Izoh: ko’krak yoshidagi bolalarga muolaja davomiyligi – teri qizarishigacha
bo’lishi lozim (5-7 daqiqa); - Xantal qo’yish sohalari – yurak, ensa, yelka, ko’krak
sohalari, boldir mushaklari.
Isitkichni ishlatish
Ta’sir mehanizmi: silliq mushaklarni reflektor bo’shashishini chaqiradi, ichki
a’zolarga qon kelishini kuchaytiradi, og’riq qoldiruvchi va bo’shashtiruvchi ta’sir
qiladi.
Ko’rsatma:
• Umumiy yoki mahalliy isitish.
• Qorin bo’shlig’i a’zolarini surunkali kasalliklari (gastrit, kolit,
asoratlanmagan oshqozon va 12 barmoq ichak yarasi).
• Gipertonik kriz.
• Yallig’lanish infiltratlari.
Qarshi ko’rsatma:
• Qorin bo’shlig’i a’zolari o’tkir yallig’lanish kasalliklari (appenditsit,
xoletsistit, pankreatit, peritonit).
• O’smalar, qon ketish holatlari, birinchi soatlardagi lat yeyishlar va
jarohatdan keyingi birinchi kunlar.
• Infitsirlangan yaralar.
Kerakli anjomlar:
• Rezina isitkich.
• 70 °C haroratli suv.
• Sochiq yoki kichik choyshab.
• Vazelin.
• 1% xloramin eritmasi.
Bajarish ketma-ketligi:
1. Isitkichning 2/3 qismi suv bilan to’ldiriladi (rasm.2).
2. Isitkichni siqib og’zigacha suv keltiriladi va havosi chiqariladi.
3. Isitkich og’zidagi probkani yaxshilab buraymiz.
4. Isitkich og’zi pastka qaratiladi va germetikligi tekshiriladi.
5. Isitkich quruq qilib artiladi.
6. Isitkich kichik choyshabga o’raladi.
7. Bemorga isitkich beriladi (terida pigmentatsiya bo’lmasligi uchun teriga
vazelin moyi surtiladi).
8. 5 daqiqadan keyin teri qizib ketgan yoki ketmaganligi tekshiriladi (yaqqol
giperemiya).
9. Isitkich sovugandan so’ng olinadi.
10.
Istikich ishlatib bo’lingandan so’ng dezinfeksiya qilinadi.
Asorati:
• Kuyish.
• Teri pigmentatsiyasi.
Izoh: terida shishi bor va terisi sezuvchanligi past, Shuningdek bolalarga juda issiq
bo’lmagan isitkich ehtiyotlik bilan qo’yiladi.
Kompress
Kompress (lat. compression – bosmoq, siqmoq) – doka yoki boshqa mato bilan
qo’yilgan ko’p qavatli davolovchi bog’lam, asosan paxta, yog’li qog’oz yoki suv
o’tkazmaydigan plyonka bilan birga ishlatiladi.
Ko’rsatma: lat yeyish va jarohatdan keyingi birinchi soatlar, burun va
gemorraidal qon ketishlar, lixoradkani ikkinchi davri.
Qarshi ko’rsatma: qorindagi spastik og’riqlar, kollaps, shok.
Kerakli anjomlar: muz bilan sovuq suv, bir necha qavat qilingan doka.
Muolajani bajarish bosqichlari:
1. Tayyorlangan doka sovuq suvga botiriladi va ozgina siqiladi.
2. Kompress tanani kerakli joyiga qo’yiladi.
3. Doka har 2-3 daqiqada almashtiriladi (qizib ketishiga qarab).
Isituvchi kompress
Ta’sir mehanizmi: Qon tomirlarni uzoq vaqt kengayishini ta’minlaydi. Bu
teri va teri osti a’zolariga qon kelishini ko’paytiradi, natijada yallig’lanish
o’chog’larida so’rilish va og’riq qolishi kuzatiladi.
Ko’rsatma:
Halqum, bo’g’im, plevra, emizikli ayollarda sut bezlari, teri, o’rta quloq
yallig’lanish jarayonlari.
In’yeksiyadan keyingi infiltratlar.
Boylamlar cho’zilishi va lat yeyishi (jarohatdan bir kun o’tgandan keyin).
Qarshi ko’rsatma:
O’rta quloq yiringli yallig’lanishi (otit).
Teri qoplami butunligi buzilishi.
Teridagi allergik va yiringli toshmalar (furunkul, karbunkul).
Tana yuqori harorati.
Kerakli anjomlar:
Bint, doka, paxta.
Kompress qog’oz yoki kleyenka.
40 % etil spirt.
Lotok.
Qaychi.
Ishlatilgan materiallar uchun lotok.
Bajarilish ketma-ketligi:
1. Kompress qo’yiladigan tana sohasi hajmidagi 8 qavatli doka tayyorlanadi
(nam qavat).
2. Doka salfetkaaning har tomonidan 1-2sm chiqib turadigan qilib kompress
qog’oz yoki kleyonka kesib olinadi (izolyatsiya qavati).
3. Kompressda qog’ozdan 1-2 sm katta paxta tayyorlanadi (isituvchi qavat).
4. Kompressni mahkamlovchi bint tayyorlanadi.
5. Doka salfetka 40% etil spirt bilan namlanadi.
6. Ehtiyotkorlik bilan yig’irilma hosil qilmasdan salfetka bemor tanasiga
qo’yiladi.
7. Ustidan kompress qog’oz va paxta qo’yiladi (kompress qog’oz qochmasligi,
paxta ikkala qavatni ham bosib turishi lozim).
8. Kompress bint bilan o’rab mahkamlanadi, bunda qon aylanishi va
germetikligi buzilmasligi lozim (rasm.3).
9. 1-2 soatdan keyin kompress effektivligi bog’lam ostiga barmoq tiqib ko’rish
bilan tekshiriladi. Agar salfetka nam va issiq bo’lsa, kompress to’g’ri
qo’yilgan hisoblanadi.
10.
Kompress 6-8 soatga qoldiriladi (asosan tunda).
11.
Kompress yechiladi va uning effektivligi tekshiriladi (salfetka nam va issiq
bo’lishi lozim).
12.
Kompress yechilgandan so’ng teriga quruq iliq bog’lam qo’yiladi.
Asorati: teri matseratsiyasi (ta’sirlanishi), kuyish.
Izoh: Quloqqa kompress qo’yganda birinchi va ikkinchi qavatlarda quloq suprasi
uchun teshik qilinadi; - Uzoq vaqt kompress qilinganda 1-2 kun tanaffus qilinadi; -
Qayta kompress oldingi kompress yechilgandan kamida 1 soat o’tgandan so’ng
qo’yiladi. Teri tirnalishini oldini olish maqsadida oldin teri 45% etil spirti bilan
tozalanadi, quruq qilib artiladi va teriga vazelin yoki kamfora moyi surtiladi.
Nazorat savollari:
1. Bolalarni operatsiyaga tayyorlashni asosiy qoidalarini ayting?
2. Chaqaloqlarni operatsiyaga tayyorlashni o’ziga xos hususiyatlari?
5. Xantal qo’yish texnikasi.
6. Isitkichni qo’llash texnikasi.
7. Kompress qo’llash texnikasi.
8. Isituvchi kompress qo’llash texnikasi.