HAYAJONLANISH, QO’RQUV, SIQILISH, SHOK KABI BEMORLARNI PSIXOLOGIK HOLATLARIDA VRACHNING TUTGAN O’RNI
Yuklangan vaqt
2025-01-29
Yuklab olishlar soni
1
Sahifalar soni
6
Faytl hajmi
22,0 KB
HAYAJONLANISH, QO’RQUV, SIQILISH, SHOK KABI BEMORLARNI
PSIXOLOGIK HOLATLARIDA VRACHNING TUTGAN O’RNI
Har bir kasallik inson psixologik holatini o’zgartirishi mumkin. Bunda
kasallikka qarshi javob reaksiyasi kasallik xarakteriga va insonnning individual-
psixologik holatiga ham bog’liq. Zamonaviy tibbiyotda psixosomatik holat shunday
belgilanganki, har bir somatik (tanaga yetkazilgan) buzilishlar yoki surunkali
kasalliklar fenomen yoki organizmni reaksiyasi (himoya, kompensator, patologik)
hisoblanadi, ya’ni psixik va somatik holatni bir-biriga yaqin bog’liqligi bo’lgan bir
butun sistema osti holatidir. Ushbu sistema osti holatlar va atrof-muhitni bir-biriga
ta’siri natijasida ma’lum ko’p faktorli mexanizm ishga tushadi va qandaydir
organizmda buzilishlarni keltirib chiqaradi. Bunda kasallikni kelib chiqishida
negativ psixosotsial faktorlar ahamiyat kasb etib, ularni bartaraf etish yoki
kamaytirish tez tuzalishga yordam beradi.
Kasallikni shaxsga patogen ta’siri shundaki, massiv va uzoq davom etuvchi
og’riqli intoksikatsiya, modda almashinuvini buzilishi, holdan toyish va umumiy
astenizatsiya psixik jarayonlarni buzilishiga, bemorni aktivligi va operatsion-texnik
qobiliyatini pasayishiga olib keladi. Klinikada ko’proq somatogen va psixogen
buzilishlari, gipertonik kasalligi, yurak ishemik kasalligi, oshqozon va 12 b. i. yara
kasalligi bor bemorlar bilan ish olib borishga to’g’ri keladi.
Ko’proq tarqalgan nevrozsimon sindromlar quyidagilardir:
Vegetativ buzilish sindromi ko’p hollarda o’tib ketuvchi vegetativ krizlar –
puls tezlashishi, yurak sohasida og’riq va nohush his, bosh og’rig’i, og’iz qurishi
arterial qon bosimi oshishi, qo’l va oyoqlar uvishishi va sovuq qotishi, qaltirash
holida namoyon bo’ladi. Shuningdek bemorlar yurak “to’xtab qolishi” va og’riq
hissini, noto’g’ri urishini sezadilar, ko’krak qafasini kimdir bosib turganga
o’xshaydi, bosh aylanadi, qo’rquv va bezovtalik bo’ladi. Ba’zan ushbu krizlar
“vahima xuruji” deb baholanadi.
Astenik sindrom. Klinik jihatdan quyidagicha namoyon bo’ladi: ko’p
charchash, mehnat faoliyatini susayishi, xotira va diqqatni pasayishi, yuqori
qo’zg’aluvchanlik, ta’sirchanlik oshishi, emotsianal va kayfiyat o’zgaruvchanligi.
Bu holatdagi bemorlarga shoshqaloqlik va kutishni yoqtirmaslik, tashqi sensor
ta’sirlarga yuqori sezuvchanlik xos bo’ladi. Astenik sindromga uyquni buzilishi,
uxlay olmaslik, tunda ko’p uyg’onib ketish xosdir.
Fobiya sindromi. Nevrotik fobiyalar qo’rquvni “shilqim” g’oya shaklida
o’rnashib olishidir.
Ipoxondriya – o’z holatiga noadekvat yondoshuv bo’lib, sog’lig’i
yomonlashishidan o’ta darajada qo’rqish, sog’liq to’g’risida gap ochilsa diqqat bilan
tinglash, o’zida yo’q kasalliklarni ham bor deb gumon qilish holatidir. Asosan bu
patologik holat hisoblanib, psixologik korreksiya va psixologik suhbatlarni talab
etadi.
Har xil darajadagi depressiv buzilishlar ham katta ahamiyatga ega. Bunday
holatda o’z joniga qasd qilish fikri paydo bo’ladi, attoki amalda qo’llashga harakat
bo’ladi. Yurak dekompensatsiyalangan yetishmovchiligida, jigar sirrozi va
uremiyada ham o’tkir psixik holatni buzilishlari ro’y berishi mumkin. Psixik holatni
buzilishi tana haroratini ko’tarilishi bilan kechuvchi boshqa somatik kasalliklarda,
yuqumli kasalliklarda (ko’proq gripp) kuzatilishi mumkin. Bemorlar atrof-muhitga
oriyentatsiya qila olishmaydi, savollarga qiyinchilik bilan yoki kuttirib javob
berishadi, ba’zan nutq va harakatni buzilishi (psixomotor qo’zg’alish yoki stupor)
kuzatiladi.
Tibbiyot xodimi shuni bilish kerakki, qo’shimcha hayajonlanish va bezovtalik
bor bo’lgan nevrotik va nevrozsimon simptomlarni kuchaytirish mumkin. Har doim
davo jarayonida psixik va somatik holatni bir-biriga uzviy bog’liqligini unutmaslik
lozim.
Bolalar orasida bo’lgan tibbiyot xodimlari har doim bemorlarning psixologik
xususiyatlarini, his qilishlarini, hissiyotlarini inobatga olishlari lozim. Bolalarni
holatini yaxshiroq tushunish uchun bolani shaxsiy psixologik holatini bilishdan
tashqari oiladagi sharoitni, ota-onasini sotsial kelib chiqishini, mansabini ham bilish
lozim. Bularni hammasi bemor bolani kasalxonada to’g’ri parvarishlash va davo
natijasini yaxshilashga yordam beradi.
Bola bilan muloqot qilganda his qilish katta ahamiyatga ega, ya’ni bemorning
qayg’usini tushunishga harakat qilish. Shoshmasdan bola bilan suhbatlashish
qayg’udan ustun turuvchi shaxsiy xususiyatlarni aniqlashga olib keladi va to’g’ri
tashxis qo’yishda yordam beradi. Nafaqat bolani shikoyatini majburlikdan eshitish
kerak, balki eshitgan gaplariga yaxshi e’tibor berib yondashishi lozim. Tibbiyot
xodimini iliq munosabatini ko’rib bemor tinchlanadi, vrach esa bola to’g’risida
qo’shimcha ma’lumotga ega bo’ladi. Agarda buni teskarisi bo’lsa, ya’ni yuqori va
qattiq tonda muomala qilish, mensimay gaplashish bemor va tibbiyot xodimi
o’rtasida iliq munosabatlar yuzaga kelishiga to’sqinlik qiladi.
Tibbiyot xodimi bolalarga ota-onasi yo’qligini bildirmay, ularni o’rnini
bosishi lozim. Asosan 5 yoshgacha bo’lgan bolalar ota-onasi yonida yo’qligini qiyin
qabul qiladi. SHunga qaramay ular yangi sharoitga tezda moslashadi va tinchlanadi.
Bunday hollarda ota-onani tez-tez kasalxonaga kelishi bola psixikasini
shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Adaptatsiya davrida (3-5 kun) ota-onalarni tez-
tez kelishiga yo’l qo’ymaslik kerak. Bu davrdan keyin ota-onalar va bemor yaqinlari
bolani ko’rishga biror bir ish sababli kela olishmasa hamshira ularga xat yozishlarini,
narsalar berib yuborishlarini maslahat berishi lozim.
Kasalxonada bolani uy sharoitiga o’hshash yaxshi psixologik sharoitni
(o’yinlar o’ynash, televizor ko’rish va h.o) yaratishda tibbiyot xodimi katta rol
o’ynaydi. Toza havoda sayr qilish bolalarni yaqinlashtiradi, hamshirani yaxshi
muomalasi esa bolalarni yangi sharitga moslashishini osonlashtiradi.
Kasalxona kollektivi orasida yaxshi munosabat o’rnatish, ahil bo’lish, ishni
yaxshi olib borish bolalarni parvarishlash va davolashda yuqori natijalarga olib
keladi. Kollektivda har bir ishchi o’z vazifasiga ega bo’ladi. Post hamshirasi kun
tartibiga qat’iy rioya qilishi, vrach ko’rsatmalarini to’g’ri bajarish, kichik tibbiyot
xodimi esa palatalarni tozazalash, bolalarni toza tutishi loxim. Hamshira bolalar
orasida bo’lar va ularni kuzatar ekan, bolaning shaxsiy xususiyatlarini ko’rish,
o’zaro muloqotlari xarakterini kuzatishi lozim. Bunday hamshira vrachga yaxshi
yordamchi bo’ladi, chunki u kasalxonada sog’lom muhitni paydo bo’lishida katta rol
o’ynaydi.
Psixologik muammolarga operatsiyadan oldingi qo’rquv kiradi. Bemor
operatsiyani o’zidan, u bilan bog’liq siqilishlardan, og’riq, operatsiya asoratlaridan
qo’rqadi, operatsiyaning effektivligiga ishonch hosil qilmaydi. Hamshira bemorni
kuzatishlari natijasidan vrachni ogoh etishi, u bilan birga psixoterapevtik ta’sir qilish
taktikasini ishlab chiqishi lozim. Operatsiya bo’lgan bemorlar bilan gaplashib endi
operatsiya bo’ladigan bemorlarga operatsiya to’g’risida qo’rquvli gaplarni
gapirishlarini oldini olish lozim. Operatsiyaga tayyorlash jarayonida bemor bilan
yaxshi psixologik munosabat o’rnatish, u bilan suhbatda qo’rquv xarakterini va
operatsiyadan nimaga qo’rqishini bilish lozim, bemorni tinchlantirish, keyingi davo
muolajalariga munosabatini o’zgartirishga harakat qilish lozim. Ko’pchilik bemorlar
narkozdan qo’rqishadi, umuman turmay qolaman, hushimni yo’qotaman, sirlarimni
gapiraman va h.o. deb o’ylashadi.
Operatsiyadan keyin ham bir qancha muammolar yuzaga keladi.
Operatsiyadan keyingi asoratlar yuzaga kelgan ba’zi bir bemorlarda har xil psixik
buzilishlar kelib chiqishi mumkin. Xirurgik aralashuv va majburiy yotoq holati turli
nevrotik va nevrozsimon buzilishlarni chaqirishi mumkin. Ba’zan operatsiyadan
keyingi 2-3 kuni bemorlarda injiqlik, qo’zg’aluvchanlik paydo bo’ladi.
Operatsiyadan keyingi asteniyada, ayniqsa asoratlar yuzaga kelganda o’tkir
depressiv holatlar yuzaga kelishi mumkin. Qari, katta yoshli kishilarda operatsiyadan
keyingi davrda o’tib ketuvchi galyutsinator va vahima holatlari rivojlanishi mumkin.
Yomon sifatli o’sma bilan operatsiya bo’lgan bemorlar bilan muloqot qilish qiyin
bo’ladi. Ular keyingi hayoti haqida qayg’urishadi, ko’p savollar berishadi. Ular bilan
suhbatlashganda juda ehtiyot bo’lish lozim. Bemorlarni operatsiya yaxshi
chiqqaniga, kelajakda ularga hech narsa xavf solmayotganini tushuntirish lozim.
Ularni doimo mutaxassislar nazoratida bo’lishi, doimiy profilaktik davo olishlari
kasallikni qaytalanishini oldini oladi. Bunaqa bemorlar bilan har kuni
psixoterapevtik suhbatlar olib borish lozim.
Ota-onalar, asosan ona bolasi kasalini og’ir qabul qilishadi. Buni tushunsa
bo’ladi, sababi: og’ir kasallangan bemor onasi ma’lum bir darajada psixik
shikastlangan bo’ladi va uning reaksiyasi noadekvat bo’lishi mumkin, chunki
“onalik instinkti” juda yaxshi rivojlangan bo’ladi. Shu sababli ham tibbiyot
xodimlari tomonidan onalarga individual yondashish lozim. Ayniqsa kasalxonada
og’ir bemorga qarab yotgan onalarga alohida e’tibor berish lozim. Ayolni nafaqat
yaxshi so’z bilan tinchlantirish, balki uni dam olishi va ovqatlanishiga sharoit qilib
berish, bolasi “yaxshi qo’llarda” ekanligiga va to’g’ri davo olayotganiga ishontirish
lozim. Ona vrach va hamshira tomonidan bajarilayotgan muolajalar kerakli va
to’g’riligini tushunishi lozim. Kerak bo’lganda onani ba’zi bir muolajalarni qilishga
o’rgatish mumkin, masalan ineksiya qilish, ingalyatsiya qilish va h.o.
Ko’pchilik ota-onalar tibbiyot xodimiga ishonch, yaxshi muomala bilan
yondashishadi, ularning og’ir mehnatlariga rahmatlar aytishadi. Lekin ba’zan “og’ir
f’elli” ota-onalar ham uchraydiki, o’zining qo’polligi, yomon hulqi bilan tibbiyot
xodimlarini bolasiga alohida e’tibor berishlarini talab qilishadi. Bunday ota-oanalar
bilan tibbiyot xodimi ichki va tashqi bosiqlik bilan javob qilishalri lozim va bu holat
bolaning yomon tarbiyasiga yaxshi ta’sir qiladi.
Tibbiyot xodimlariini bolani ko’rish va narsa (ovqat) olib kelish vaqtida ota-
ona va bemor yaqinlari bilan suhbati katta ahamiyatga ega. Ish ko’pligiga qaramay
vrach hamma savollarga shoshmasdan javob berishga vaqt topishi lozim. Ota-ona
bolasini tashxisini bilishda, davo muolajalarini to’g’riligini aniqlashtirayotganda
ba’zi bir qiyinchiliklar yuzaga kelishi mumkin. Bunday holatlarda hamshira bemor
yaqinlari bilan suhbatda o’z kompetensiyasidan tashqariga chiqmasligi lozim. U
kasallik simptomlari va kasallikning kutilayotgan natijalari to’g’risida gapirishga
haqli emas. Hamshira kechirim so’rab ma’lumotlardan to’liq xabardor emasligi
aytishi va bemor yaqinlarini davolovchi vrachga yoki bo’lim mudiriga yuborishi
lozim.
Ota-onalar so’ziga ko’pam quloq solmaslik lozim, ularning noto’g’ri
talablarini bajarish kerak emas, masalan ineksiyani to’xtatish, rejim va dietani
o’zgartirish va h.o. talablarni vrach asossiz bajarmasligi lozim. Bunday holat faqat
bemorga yomonlik olib keladi va tibbiyotning insoniylik prinsiplariga va
professionallikka to’g’ri kelmaydi. Bolalar bo’limida tibbiyot xodimlari ota-
onalar bilan muloqoti har doim emotsianal shaklda, uzviy aloqa holida va tez-tez
bo’ladi. Tibbiyot xodimini bemor ota-onasi va yaqinlari bilan to’g’ri muloqoti
tibbiyot xodimi – bemor bola – ota-ona orasidagi psixologik teng muvozanatlikni
shakllantiradi.
Nazorat savollari:
1. “Vegetativ buzilish sindromi” qanday bilinadi?
2. “Astenik sindrom» qanday bilinadi?
3. “Fobiya sindrom» qanday bilinadi?
4. Bolalar bilan ishlaydigan tibbiyot xodimlari nimalarni bilishi va nimalarga
ahamiyat qilishi lozim?
5. Vrachlar operatsiyadan oldingi va keyingi davrda bolalarning qanday psixologik
muammolariga duch kelishadi?
6. Tibbiyot xodimini bemor bola yaqinlari va qarindoshlari bilan muloqot qilish
taktikasi qanday?